【介護】コムスン、介護報酬請求で「水増し」指示…全事業所へ文書 [07/07/21]

1 ：きのこ記者φ ★：2007/07/21(土) 09:54:51 ID:???

訪問介護大手「コムスン」（東京都港区）による介護報酬の不正請求問題で、
同社が全国のケアセンター（訪問介護事業所）に対し、利用者に提供している掃除などの
生活援助サービスの一部を、報酬の高い身体介護サービスに変更するよう
一斉に指示していたことが２０日、同社の内部文書でわかった。

不必要なサービスの上乗せによる水増し請求は事業所単位だけではなく、組織的にも
行われていたことになる。介護保険法違反の可能性もあり、厚生労働省は同社から事情を聞く方針だ。


同社のケアセンターは２００６年６月時点で１１８３か所。
文書は、同年４月からの改正介護保険法施行を前に、本社の事業本部から２月２日付で出された
「『訪問介護事業』対応基本方針」で、各ケアセンターに送られた。

この制度改正では、介護給付費抑制のため、訪問介護事業では介護の度合いの軽い人への
給付額が減らされた。掃除や洗濯などの生活援助サービスについては、法改正前は３０分ごとに
報酬が加算されていたが、１回のサービスにつき１時間半で打ち切られることになった。
たとえば、サービス提供が２時間の場合、報酬は約３７００円から約２９００円に減額になる。


文書では、同社が行っている約８４万件の訪問介護サービスのうち、約５万件が打ち切りの対象になると説明。
その対策に「生活援助を２時間提供していた場合、そのうち３０分を身体介護に変更する」として、
「要介護１」以上のすべての利用者を対象に、報酬が加算されなくなる分を一律に身体介護サービスに
切り替えるよう指示している。

身体介護は入浴を手助けしたり、食事を食べさせたりするもので、生活援助よりも報酬が高い。
２時間のうち３０分を身体介護にすれば、報酬は約４８００円に増える。
文書では、変更は〈１〉自立支援ケアの実践〈２〉非常勤ヘルパーの給与増〈３〉売り上げ増
――という結果を生むとして「これこそが厚労省が事業所に目指させているもの」としていた。


ソース（>>2以下へ続きます）
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070721i201.htm?from=main2